一例犬直肠梗阻,便秘导致直肠坏死的病例报告前言:各种不同原因所致的肠梗阻各有其特殊的表现。单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻、机械性肠梗阻与神经性肠梗阻、高位肠梗阻与低位肠梗阻,在临床表现上各有差别。但肠管内有梗阻致内容物不能通过时,某些临床表现通常是一致的,这就是肠梗阻的共性。各类肠梗阻的共同临床症状为:腹痛、呕吐、腹胀和排气排便停止。 患犬比熊犬,6岁,雌性未绝育,2017.3.15号喂食了一些猪骨头,软骨居多,3.17号早上排除一点点白色硬块粪便,不吃东西,想拉又拉不出粪便。不定期驱虫,每年定期免疫 1)精神良好,可视黏膜正常,T38.4℃,心率120次/分,呼吸28次/分,体重6KG,尾根部皮肤色素沉积,毛囊炎 2) 触诊腹部膀胱位置前后有一圆形块状物,轻度疼痛感, 3) 体重6KG,偏肥胖《小体型比熊犬》 X光照片: 根据X光检查可见,直肠内靠近膀胱位置处3*4cm的高密度圆形块状物。 随即进行直肠探查,可触摸到异物,质地坚实。 初诊:直肠梗阻 治疗: 1,直肠灌洗,软化粪便扩张肠道。 2,止痛消炎 第二天18号复诊 主诉:不吃,在家一直趴着睡觉,带出去老是蹲很久,也没有拉出东西,呕吐1次,黄色水很多, 触诊:异物仍在原位置 处置:建议犬主考虑开腹探查,犬主不同意,要求继续对症治疗 1、治疗同上 2、补液 第三天19号复诊 主诉:同18号一样,今天呕吐了3次,不吃,喝一点水 临床检查: 触诊:异物仍在原位置未移动,腹部疼痛感明显,避让,叫, X光检查:仍在原位无移动,建议开腹探查 犬主同意。 1)基础术前检查 2)手术过程:常规打开腹腔,将膀胱肠道移位后,暴露出直肠梗阻处肠道,发现直肠已经出现部分坏死,故采取直肠切开术把异物取出(粪便硬块)切除坏死肠管,直肠吻合术后冲洗腹腔,关闭腹腔缝合皮肤。 直肠已经出现部分坏死 切除坏死肠管,直肠吻合 3)术后护理:术后恢复良好。 消化道梗阻最常表现出的临床症状为呕吐,里急后重,无便,宠主一般会较早发现并带患宠前来就诊。通常便秘性直肠梗阻通过触诊和影像检查后都可以做出诊断。 治疗一般情况下会选择保守治疗,大多数病例会有比较好的治疗结果。 但像本病例患犬,由于吃了过多的骨头和平时较少运动,以及体态肥胖,故胃肠道蠕动相对比较缓慢,以至于粪便在直肠堆积成大块粪便,造成直肠梗阻。 所以在保守治疗效果不佳的时候应尽早建议开腹探查,如时间推延形成直肠瘘或腹膜炎时则失去了最佳的治疗时机。 深圳市趣致宠物保健有限公司(趣致宠物医院) 地址:深圳市福田区红荔路1060号二楼(市少儿图书馆对面) 电话:0755-22207156 0755-22208081 趣致宠物医院景田分院 地址:福田区红荔路7089号缇香名苑一楼113A号(市政大厦对面) 联系电话:25311391
|